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亚盘起源-早上入院做手术,中午出院回家!这些手术都能“日间”完成

2020-01-11 16:43:26   
为推进日间手术模式,日前,国家卫生与健康委员会发布了日间手术试点医院的名单,列出了全国129家三级医院作为日间手术试点医院的名单。广州市妇儿中心日间手术中心主任、麻醉科主任宋兴荣介绍,这是指患者在入院前已做完术前检查,预约好手术时间,入院、手术和出院在24小时内完成的手术。暑期即将到来,广州市妇儿中心日间手术也将迎来高峰。他透露,开展日间手术以来,3万例的日间手术患者中仅有2例出现了病情变化需回院

亚盘起源-早上入院做手术,中午出院回家!这些手术都能“日间”完成

亚盘起源,为推进日间手术模式,日前,国家卫生与健康委员会发布了日间手术试点医院的名单,列出了全国129家三级医院作为日间手术试点医院的名单。什么是日间手术?日间手术模式能给患者带来哪些好处?

记者从广州市妇女儿童医疗中心获悉,该院在2016年4月正式成立日间手术中心,日间手术已涉及80多个病种。2018年1-5月份,广州市妇儿中心的日间手术量达7760例,在所有住院手术中占41.39%,这一占比在全国位列前茅。每天中午12点左右,当天第一批日间手术患者就可以出院。

80多个病种均可当天手术当天出院

什么是日间手术?广州市妇儿中心日间手术中心主任、麻醉科主任宋兴荣介绍,这是指患者在入院前已做完术前检查,预约好手术时间,入院、手术和出院在24小时内完成的手术。在广州市妇儿中心,日间手术已经做到了在院时间为4-12小时,患者当天手术完均可以回家过夜。

宋兴荣介绍,目前广州市妇儿中心的日间手术已涉及80多个病种,覆盖了耳鼻喉外科、泌尿外科、骨科、妇科、普外、眼科、整形外科等临床科室。

该院耳鼻喉科副主任医师陈彦球介绍,在该科,腺样体肥大、扁桃体肥大等常见小儿疾病占了80%。2016年,科室开始开展日间手术,当年开展日间手术500多台,病房手术800多台。2017年,日间手术已经占了绝大部分,其中95%以上是扁桃体部分切除手术。由于流程顺畅,单日单科全麻手术常常能做20多台。

暑期即将到来,广州市妇儿中心日间手术也将迎来高峰。宋兴荣介绍,暑期日间手术预计会比平时增长10%-20%,预计今年的日间手术总数可达2万例。

日间手术释放了约1/3的病床数量

将一些在半小时内就能完成的小手术采用日间手术模式,可以明显减轻患者负担和医院的管理成本。宋兴荣说,以前做一次小手术走住院流程,家长至少得请两天假,而日间手术只需一天甚至半天就能完成。“每天中午12点左右,当天第一批日间手术患者就可以出院。”

住院天数减少,患者的费用也明显下降。广州市妇儿中心妇科主任医师黄峥介绍,在该院妇科日间手术量占比已达到44%。同病种手术,如果采取日间手术,平均费用会下降一两千元。一些运用腹腔镜的手术,费用甚至可以下降3000到5000元。

该中心儿外科主治医师杨纪亮说,一些儿外科的简单手术如疝气、鞘膜积液、皮肤良性肿瘤等均可以采取日间手术模式。但以往因住院流程复杂,轻症患儿滞留病床,病床一直紧张,其他患儿等待手术要3个月甚至半年,病情就可能演变成急重症。

如今,日间手术大大加快了病床的周转,释放了约1/3的病床数量,同时也释放了不少急诊床位。在日间手术模式下,普通的疝气和鞘膜积液手术一般能在1个星期内就可安排手术,有些病情稍急的患儿甚至当周就能安排。

病人术后当天回家的安全如何保障?

当日手术后当日出院,没有医护人员的专业护理,患者在家的术后安全如何保障?

对此,宋兴荣解释,可以进入日间手术的名单是医院经过多年临床实践不断调整,选择并发症少、手术时间少的病种进入日间手术,确保手术风险较小。

此外,日间手术虽然时间短,但是该做的检查、该进行的评估一项也没落下。外科评估和麻醉评估在住院前就完成,手术后评估包括术后疼痛和麻醉苏醒评估等,由手术医生和麻醉科医生共同确认风险极低后才准许出院。

宋兴荣还表示,相比陌生的病房,在家中熟悉的环境,有助于病人的放松和恢复。而且日间手术病人出院后仍旧享受病人待遇,医患双方互留电话甚至微信,有问题可随时沟通指导。

“渗血、疼痛等正常术后反应我们在术前就会对家长和患者进行科普,让他们心中有数。而一旦出现不良情况,医院随时启动应急预案,第一时间救治病人。”他透露,开展日间手术以来,3万例的日间手术患者中仅有2例出现了病情变化需回院处理。

【记者】李秀婷 实习生 陈锦圆

【通讯员】周密 易灵敏

【校对】符如瑜

【作者】 李秀婷

【来源】 南方号~医疗~广东健康头条

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